脂肪肝（しぼうかん）とは、肝臓に過剰な脂肪がたまった状態を指します。通常は良性の疾患であり体重を減らしたり運動をすることで改善し元に戻ります。しかし、中には炎症を伴い、将来的に肝炎・肝硬変・肝がんといった深刻な病気に進行することもあるため、早期の発見と適切な治療が大切です。

港町診療所では、脂肪肝に対して超音波エコー検査などの画像診断と、内科専門医による生活習慣改善の指導を行い、病状に合わせたサポートを提供しています。

脂肪肝についてのよくある質問

Q1. 健診で「脂肪肝」と言われましたが、すぐに治療が必要ですか？
A1.生活の見直しを始めるタイミングとして非常に大事な時期です。またＮＡＳＨのような進行性の病気がないことを確かめ肝機能の悪化を予防するのためにも早めの相談をおすすめします。もし、血液検査だけで脂肪肝の疑いと診断された場合は単なる脂肪肝ではなく腫瘍など他の病気が隠れていることもあるため超音波の検査をお勧めします。

Q2. 脂肪肝は治りますか？
A2. はい、食事や運動で体重を減らすことで脂肪肝は改善します。早い段階で取り組めば、肝臓の機能は回復しやすいです。

Q3. アルコールは一切飲んではいけませんか？
A3. 肝臓の障害の重さによって異なります。肝硬変につながるようなアルコール性肝炎を起こしている場合は飲酒を停止することをお勧めします。

脂肪肝の症状について

脂肪肝は、通常自覚症状がありません。そのため、健診で「肝機能の数値が高い」と指摘されて気づくケースが非常に多く見られます。

脂肪肝の種類や原因について

脂肪肝の種類や原因と特徴には以下のようなものがあります。

１.脂肪肝の2つのタイプ

種類	主な原因	特徴
アルコール性脂肪肝	お酒の飲みすぎ	禁酒すれば改善しやすい
非アルコール性脂肪肝（NAFLD）	肥満・糖尿病・高脂血症など	近年とても増えている

２.NAFLD（非アルコール性脂肪肝）には2つの段階があります

（1）単純性脂肪肝（たんじゅんせいしぼうかん）

• 肝臓に脂肪がたまっているだけの状態。
• 肝細胞の炎症や壊れはほとんどありません。
• 多くの場合、生活習慣を改善すれば元に戻ることができます。

放置してもすぐに命に関わるような病気ではありませんが、「NASH」への進展がないか慎重に見極める必要があります。

（2）NASH（ナッシュ）＝非アルコール性脂肪肝炎

• 「脂肪がたまっているだけでなく、肝臓に炎症と細胞の壊れが起きている状態」です。
• 英語で Non-Alcoholic Steatohepatitis（非アルコール性脂肪性肝炎）と呼びます。

NASHの怖いところ：

• 炎症が長く続くと、肝臓が「硬く」なっていき（＝肝硬変）
• 肝臓がんの発生リスクを高めることになります。

つまり、「脂肪肝の中でも進行してしまうタイプ」がNASHです。

脂肪肝の治療法について

当院では、以下のような方法で薬に頼らず、体の内側から改善を目指す治療を重視しています。

1.生活習慣の改善

食事療法

• カロリー制限（特に糖質や脂質の過剰摂取を見直します）
• 野菜中心の食事・魚の摂取を推奨
• 夜遅い食事や間食を減らす工夫

運動療法

• 1日30分のウォーキングや軽い運動
• 週3回以上を目安に継続することがポイントです

体重管理

• 体重の5〜10％を減らすと、肝脂肪の大幅な改善が期待できます

2.薬物療法（必要に応じて）

脂肪肝そのものに効く薬は限定的ですが、以下のような合併症に対する治療薬を使用します。

• 高脂血症薬（スタチンなど）
• インスリン抵抗性を改善する薬（メトホルミンなど）
• 肝臓保護剤（ウルソなど）

3.検査とフォローアップ

• 血液検査（AST、ALT、γ-GTP、HbA1cなど）
• 腹部超音波検査（腹部エコー）
• 必要に応じてCTやMRIのご紹介

所長より

脂肪肝は、体重増加や高脂血症、糖尿病などと共によく見つかる病気です。多くは回復可能な良性のものですが、非アルコール性脂肪肝炎のように炎症が続き肝臓に深刻な障害を起こす病気が隠れている場合がありますので、油断せず定期的な経過観察と超音波検査を受けるようおすすめします。

当院では、脂肪肝をはじめとした生活習慣病の総合的な診療に力を入れており、患者さんに寄り添った無理のない改善計画を一緒に立てています。

お忙しい方でも通院しやすい立地（横浜駅きた東口A徒歩5分・神奈川駅徒歩2分）にありますので、健診で指摘された方、最近体重増加が気になる方は、お気軽にご相談ください。